ТУРБОТА   ПРО  ЗДОРОВ ‘Я   -   НАШ    ВКЛАД   У    ПЕРЕМОГУ               

28 липня  – Всесвітній день боротьби з гепатитом.

У рамках акції  щорічно проводяться різні заходи  з популяризації знань про вірусні гепатити для профілактики нових заражень серед населення.

Проблема є актуальною для всього світу, у т.ч. для України і для нашої області.

На 69-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я 194 країни прийняли Глобальну стратегію  ВООЗ з вірусного гепатиту, яка включає цілі ліквідації гепатиту В і С протягом наступних років.

У світі започатковано унікальну в своєму роді Глобальну ініціативу  поетапного викорінення вірусного гепатиту до 2030 року.

Захворюваність на гострі вірусні гепатити А, В та С є однією з актуальних медичних і соціальних проблем в Україні

Широка розповсюдженість та висока хронізація цих інфекційних захворювань визначають необхідність  для кожного з громадян осмислити свою поведінку для забезпечення від ризиків серйозних захворювань, використання можливостей профілактики методами імунізації, ведення здорового способу життя.

Гепатит дуже небезпечний : проблема полягає в тому, що 80%  випадків зараження гепатитом «С» призводить до хронічного процесу.Хронічний перебіг гепатиту – це загроза цирозу або раку печінки.

Слід зазначити, які види гепатитів реєструються  в Україні. Основними вважаються – “А”, “В”, “С”, “D”, “Е”. Із них два типи  гепатиту , “А” і “E” – це типова кишкова паличка і так звані хвороби брудних рук. Вони виникають там, де  низький рівень дотримання санітарної кудльтури.

Гепатити, викликані вірусом “А” і “E”, вважаються доброякісними.

Як  і  у звичайної кишкової інфекції, у них чітка циклічність, яка закінчується одужанням і  випадки захворювання дуже рідко призводять до цирозу печінки.

Від гепатитів “А” і “Е” дуже просто уберегтися, зробивши щеплення. Зокрема, від гепатиту “Е” варто вакцинуватися людям, які планують мандрівку за кордон, особливо в країни Західної Азії.

В Україні він рідко діагностується.

А от щодо  гепатитів “В”, “С”, “D”  ситуація   є складнішою.

Гепатит “С” – захворювання вірусної етіології, яке уражає клітини  печінки, гепатоцити; характеризується   прихованим протіканням хвороби, відсутністю специфічних симптомів, наявністю запального процесу в  печінці. Це так звані трансмісійні захворювання печінки. Вони, як правило, передаються через кров, за рахунок пошкодження цілісності слизових оболонок та шкіряного покриву.

Гепатит “D” є досить імуногенним вірусом, не зовсім сформованим в процесі еволюції. В організмі людини він закріплюється лише за наявності австралійського антигену( гепатит В)

Якщо цей антиген є, то РНК-віруси закріплюються з антигеном і у людини почнеться гепатит “D”.

Щодо цього гепатиту, то він є досить тяжким і дуже часто закінчується цирозом печінки. Причому розвиток цирозу може розвиватися швидше, ніж при  гепатиті“С”. Випадки захворювання  при цьому виді гепатиту D є досить поодинокі. Його лікування слабо розроблене і в Україні стандартів такого лікуванню немає.

Симптоми гепатиту

Часто на запитання, що таке гепатит, впевнено відповідають що це -- жовтяниця. Відповідь справедлива, але лише частково.

Жовтяниця виникає, коли жовч, що виробляється в печінці, замість участі в переробці їжі, потрапляє в кров і надає шкірі характерний жовтуватий відтінок. Потрапляє вона і в сечу, роблячи її темною, а кал, навпаки, позбавляючись жовчі, стає безбарвним. Таке буває при запаленні печінки, а саме при вірусних гепатитах, коли вірус порушує нормальну роботу органу. Проте не завжди вірусні гепатити протікають з жовтяницею. Бувають, і досить часто, безжовтушні форми, які проходять не так гостро. Щоб безпомилково поставити діагноз гепатиту, потрібно зробити аналіз крові, сечі, а в складних випадках – біопсію печінки.

Гепатит починається з інфікування.

Від моменту зараження ( проникнення  збудника захворювання  в організм)до появи перших ознак хвороби проходить різний час: від 2-4 тижнів (гепатит А), до 2-4 місяців , і навіть до  6 місяців, при гепатиті В. Після закінчення цього періоду, під час якого вірус розмножується і адаптується в організмі, хвороба починає проявляти себе:

Спочатку, до появи жовтяниці, гепатит нагадує грип і починається з

 підвищення температури тіла , головного болю, загального нездужання, ломоти в тілі, як і  при гепатиті А. При гепатитах B і С початок  хвороби, як правило, більш поступовий, без різкого підйому температури.

ГЕПАТИТ  В  проявляє себе незначною температурою, болем у суглобах, іноді висипаннями.

Гепатит С : симптоми  можуть обмежитися слабкістю і зниженням апетиту. Через кілька днів картина починає мінятися: пропадає апетит, з’являються болі в правому підребер’ї, нудота, блювання, темніє сеча і знебарвлюється кал. Зазвичай після появи жовтяниці стан хворих покращується.

Цього не відбувається при гепатиті С, а також у хронічних алкоголіків і наркоманів –  через інтоксикацію організму. У решти ж хворих поступово, протягом декількох тижнів, відбувається зворотний розвиток симптомів. Так протікають гострі форми вірусних гепатитів.

Клінічний перебіг гепатитів може бути різного ступеня тяжкості.: легка, середньоважка і важка форми – говорять самі за себе.

Є ще й четверта, фульмінантна або блискавична форма. Це найважчий різновид гепатиту, при якому розвивається масивний некроз печінки,  зазвичай він закінчується смертю хворого.

Хронізація , хронічний перебіг  характерний тільки для гепатитів B, C, D.

Найбільш характерними ознаками хронічних гепатитів є нездужання, підвищена стомлюваність під кінець дня, неможливість виконувати колишні фізичні навантаження.

Ці симптоми непостійні, через що багато хто не ставиться до хвороби серйозно, адже такі ознаки гепатиту як нудота, болі в животі, суглобові та м’язові болі, розлад шлунку, можуть бути зумовлені як основним захворюванням, так і іншими хворобами шлунково-кишкового тракту.                 

Шляхи зараження вірусним гепатитом

Переважна більшість хворих на вірусні гепатити В та С – це  особи віком від 18 до 40 років, статевий шлях інфікування у них дуже суттєвий.

Інші шляхи зараження – ін’єкційне введення наркотичних засобів, процедури в салонах краси тощо.

Загалом шляхи зараження вірусом виглядають так:

 перинатальний – від матері дитині під час вагітності, в пологах, під час годування грудьми; парентеральний (ін’єкційна наркоманія, переливання крові та її компонентів, трансплантація органів, уколи, пірсинг, татуювання, нестерильне медичне обладнання тощо);

побутовий (ризик менший, проте суттєвий: при використанні чужих лез, зубних щіток, гребінців, засобів для миття).

До основних груп ризику належать підлітки та особи, які мають безладні гетеро- та гомосексуальні стосунки, медичні працівники, пацієнти, які перебувають на гемодіалізі.

ПРОФІЛАКТИКА

Одним з ефективних неспецифічних засобів профілактики гепатиту є попередження його передачі від хворої людини до здорової.

Концентрація  ЗБУДНИКА , HBV в рідинах організму неоднакова: висока у крові, плазмі, середня – у слині, спермі, вагінальному секреті, низька або не визначається – у сечі, калі, поті, сльозах, грудному молоці.

Пам’ятайте – вірус гепатиту дуже витривалий і, на противагу вірусу СНІДу, довго зберігається у зовнішньому середовищі!

Узагальнити інформацію щодо попередження зараження вірусами гепатиту з парентеральним шляхом передачі можемо у кількох важливих порадах:

– ніколи не користуйтеся спільними шприцами та голками;

–   секс має бути безпечним: використання презервативів допомагає уникнути зараження, проте навіть при правильному використанні презерватива він ніколи не захищає на 100%;

– при наколюванні татуювань, пірсингу, проколюванні вух необхідно бути впевненим у якісній стерилізації інструментів, переконатися, що майстер використовує одноразові рукавички.

Пам’ятайте, татуювання в 4 рази підвищує ризик інфікування гепатитом С;

– використовуйте тільки особисті інструменти для манікюру, педикюру;

– пройдіть аналіз на гепатит В при плануванні вагітності;

– максимально застосовуйте медичні та лабораторні інструменти одноразового користування;

–  не дозволяйте проводити будь-які ін’єкції, вакцинації, внутрішньо-шкірні проби та інші маніпуляції кільком особам одним шприцом при заміні лише голок. Під час будь-якої маніпуляції для кожного хворого використовується окремий стерильний інструмент;

–  в мікроскопічних дозах кров може залишатися на бритвах після гоління, зубних щітках, ножицях для нігтів. Не користуйтеся цими предметами разом з іншими людьми.

І все ж, шляхи зараження вірусними гепатитами в більшості випадків залишаються невідомими.

 Для збереження свого здоров’я слід дотримуватися елементарних правил гігієни та проводити своєчасну вакцинацію, яка, зокрема, є надійним засобом захисту від вірусного гепатиту В.